Выбор антибактериальной терапии больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области
Лабазанов А.А.
Анализ результатов микробиологического исследования гнойного отделяемого ран различного происхождения у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями ЧЛО проведенный за последние пять лет свидетельствует о необходимости адекватного и строго индивидуального подхода к выбору средств антибактериальной терапии. Более того, полученные данные показывают, что в исследуемой популяции количество как антибиотико-чувствительных, так и антибиотики-резистентных штаммов микробов, выделяемых из гнойного экссудата у больных с ГВЗ ЧЛО, практически одинаково, один и тот же вид микроорганизма может быть одновременно и чувствительным и резистентным к разным антибактериальным препаратам у разных пациентов.
Это приводит к эмпирическому выбору практикующим врачом средств медикаментозной поддержки, особенно до получения результатов бактериологического исследования.
Все это затрудняет выбор наиболее адекватной антибактериальной терапии и не позволяет в реальных клинических условиях осуществлять современные принципы медикаментозной поддержки – лечения конкретной болезни у конкретного больного.
На основе полученных данных совместно с, сотрудниками кафедры микробиологии ММА им И.М.Сеченова (проф. Е.П.Пашков и к.м.н. О.В.Морозова) осуществили подбор схем медикаментозной поддержки у больных с ГВЗ ЧЛО.
Из полученных данных видно, что наиболее целесообразным подходом антимикробной терапии, является комбинация аминогликозидов (гентамицин), с линкозамидами (клиндамицин), линкомицин, которая позволяет оказывать бактерицидное действие практически на весь спектр микрофлоры гнойной раны ЧЛО. По рекомендации микробиологов к этим препаратам необходимо добавлять метронидозол, с целью более эффективного воздействия на анаэробную микрофлору гнойной раны ЧЛО.
Разное: Об механизме действия кинезио тейпов; Ландшафтный дизайн; Михаил Степанович Шумилов; Купить шарф в Москве; Дети Чайки; Система водостока кровли;